우리가 내는 병원비는 국민건강보험 공단에서 지원하는 부분을 제외한 나머지 금액이다. 보통 기본적인 감기등의 통원치료에서 10-20%의 금액이나, 국민건강보험에서 지원해주지 않는 비급여 항목인 MRI/CT, 초음파, 특진료 등이 있다. 이처럼 국민건강보험 공단에서 보장해 주지 않는 의료비를 지급하는 곳이 있다. 바로 민영기업인 보험사에서 의료실비보험이라는 형태로 지급한다.

의료실비보험, 다른말로 민영의료보험이나 실손보험으로도 불리는 이 보험의 가장 큰 핵심은 바로 입원의료비와 통원의료비다. 사람들이 평소에 가장 많이 내는 병원비 비용이다.

잦은 상해로 입원의료비나 통원의료비가 훨씬 더 많이 경제적으로 부담이 되는 의료비부분을 의료실비보험에서 보장해 주는 것이다.

* 의료비보장내용

- 질병/상해 입원의료비(진찰료, 기준병실 사용료를 포함한 입원실료와 검사료, 특진료, MRI/CT비용 등)과 수술비등을 5천만원 한도내에서 보장한다.

- 질병/상해 통원의료비(진찰료, 검사료, 투약 및 처방료, 주사료, 약국의 약제비, 약사조제비 등)을 8천원을 공제하고 30만원한도로 지급한다. 이는 외래(25만원한도), 처방조제비(5만원한도)를 각각 나누어 고객이 본인에게 맞게 자율설정 할 수 있다.

그렇다면 병원에 낸 금액을 질병/사고에 제한을 받지않고 보장받을 수 있을까?

생명보험상품의 경우 보장하는 질병/ 사고를 약관에 명시하고 있지만 손해보험상품인 의료실비보험의 경우 보장하지 않는 질병/사고 등을 '면책조항'이라고 하여 약관에 명시하고 있다. 이부분만 빼고는 다 보장해 준다는 의미이므로 당연히 면책조항이 적은 보험상품이 좋은 상품이다.

* 의료실비보험에서 보장해 주지 않는 것들

- 정상분만 및 제왕절개 수술
- 미용목적의 성형수술비
- 자동차보험/산재보험에서 보장받는 경우

* 최근 의료실비보험에서 확대된 보장내용

-한방 및 치과치료, 항문관련질환(치질등)이 국민건강보험법이 정한 요양급여내의 본인부담금에 한해 보장이 된다.

* 의료실비보험만의 중요 보장

생명보험에서 보장하지 않는데 의료실비보험에서만 보장해 주는 것이 있다. 바로 '뇌졸중보장'이다. 뇌경색 환자가 늘어남에 따라 생명보험에서 뇌경색에 관한 보장이 제외되었다. 하지만 의료실비보험은 뇌경색을 포함한 뇌혈관 질환을 보장해준다.

* 최대 100세로 늘어난 의료실비보험

얼마전까지만 해도 80세만기가 대부분이었는데 이제는 보험료 차이가 없으면서 100세보험이 나와 큰 인기를 얻고있다. 나이가 들수록 병원신세를 지게될 확률이 높아진다. 이에 따라 보험금을 탈 확률도 커지는데 특히 손해보험의 경우는 질병이 발병한 후에는 보험가입이 어렵다. 80세 이후 손해보험사의 질병보험가입은 불가하다. 그러니 가입시 보장기간을 유념하면서 가입하는 것이 필요하다.

*보험비교사이트 의료실비보험 가입요령

의료실비보험은 여타 암보험, 통합보험, 건강보험과 달리 본인이 사용한 병원비를 본인부담금 90% 한도내에서 돌려 받을 수 있다는 장점이있다. 각 의료실비보험 보험사별로 신중하게 비교해보고 가입하는 것이 좋고 의료실비보험 비교사이트를 활용하면 본인에게 딱맞는 맞춤보험을 제시해주는 비교견적서비스를 받을 수 있다. 의료실비보험 가입을 고려 중 이라면 전문가의 1:1 맞춤상담을 받고 보다 저렴하게 가입하는 것이 경제적이다.
[자료출처] 보험닷컴(www.cancerok.com) ☏ 080-230-0082

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